加菲｜1005 回診逐字稿（機器辨識整理版）

來源：1005國立臺灣大學生物資源暨農學院附設動物醫院 3.m4a
音檔長度：約 11 分 22 秒。

**狀態：完整音檔已完成機器辨識，並做重疊分段／重點片段重辨識與文字比對；尚未完成人工逐句耳聽核定。這不是已由醫師確認的處方。**

醫療同音詞依上下文校正；所有仍不明確的文字以「［疑似：…］」「［辨識不清］」標示。說話者未經聲紋辨識，故不強行分配每一句的身分。保留原話重複、改口與問答；原始機器結果另存，可逐項回查。

藥名、劑量、降磷藥「四」的單位、檢驗項目／單位與回診年份仍待核對。錄音中指著藥袋說「這個」的地方，單靠聲音不能辨認是哪袋藥。

[00:00–00:07] 我們覺得，因為他腎指數其實在我們蠻努力的給水分［後半句辨識不清］，目前腎指數還是又［疑似：再往上］。

[00:08–00:08] 啊，真的喔？

[00:08–00:20] 對，所以應該說上次是4.5，然後現在是4.8，然後跟本來是BUN是83，現在是變90這樣。

[00:21–00:22] BUN是像什麼？

[00:22–00:28] 它是血中的尿素氮，對，然後這兩個都是我們可以評估它的腎指數。

[00:29–00:30] 應該有這兩個。

[00:30–00:34] 這兩個是腎指數相關的。

[00:34–00:37] 然後你們比較常看到的是［疑似：creatinine］

[00:37–00:39] 然後其實這［疑似：BUN］已經有點高了。

[00:39–00:41] 你可以［後半句辨識不清］

[00:43–00:44] 然後肝指數的話。

[00:44–00:47] 這兩個肝指數。

[00:47–00:47] 這一個。

[00:47–00:50] 這個跟這個是肝。

[00:51–00:52] 然後這個是［指示檢驗項目不清］

[00:52–00:55] 然後其實它肝指數很厲害。

[00:55–00:56] 一直都維持得不錯。

[00:56–00:58] 都是在正常範圍內沒有上升。

[00:58–01:04] 對，那只是說他現在第一個是腎指數還是有在持續往上。

[01:04–01:07] 然後跟磷現在也是有點居高不下這樣。

[01:07–01:09] 啊，磷還是居高不下。

[01:09–01:11] 對啊，就是可能也是。

[01:11–01:14] 就是有降還是，都是剛好是。

[01:14–01:18] 對，就是上次也是10.5，就是現在有降一點點。

[01:19–01:22] 還是要持續就是每餐都要降磷藥這樣。

[01:22–01:24] 對，然後甚至可能要增加他的劑量這樣。

[01:24–01:28] 因為他其實現在磷就是都這麼高。

[01:28–01:31] 他長期以來會影響到他的鈣的吸收。

[01:31–01:32] 鈣的吸收。

[01:32–01:36] 因為鈣磷我們是腎臟會調控鈣磷。

[01:37–01:40] 所以就會建議說。

[01:40–01:43] 找內科醫師好好的控制他的腎臟的情況。

[01:45–01:46] 對。

[01:46–01:48] 然後跟我們這邊的話是。

[01:48–01:52] 因為今天剛好他們內科出診就是都滿了。

[01:52–01:57] 所以想說看你們之後會方便想要回來這邊看內科嗎。

[01:57–02:00] 可以就是約看看禮拜三或禮拜五這樣。

[02:00–02:03] 禮拜三喔 那禮拜三是幾點［後字不清］

[02:03–02:04] 禮拜三的話一樣。

[02:04–02:05] 就是我們早上那種。

[02:05–02:06] 早上。

[02:06–02:09] 那內科是在四樓。

[02:09–02:14] 因為其實他的腎臟一直以來應該都需要一個好好的內科醫師。

[02:14–02:15] 就是調理對不對。

[02:15–02:18] 對 不管是他的每天的飲食啊。

[02:18–02:19] 水量。

[02:19–02:22] 水量啊這些其實應該都被好好的監控。

[02:22–02:22] 嗯。

[02:22–02:23] 對。

[02:23–02:26] 然後但［疑似：慶幸的是］離子現在就是正常了。

[02:26–02:27] 離子是什麼。

[02:27–02:29] 就是他又沒有高血鉀。

[02:29–02:30] 哦。

[02:30–02:32] 對上次來住院就是因爲高血鉀。

[02:32–02:34] 然後跟腎指數上升這樣。

[02:34–02:36] 但現在的話是離子是正常的。

[02:36–02:38] 沒有高血鈉也沒有高血鉀的情況。

[02:38–02:42] 所以代表說現在的水分其實應該是足夠的。

[02:42–02:42] 嗯。

[02:42–02:42] 嗯。

[02:43–02:45] 但他還有一個問題就是。

[02:45–02:47] 他貧血的狀況。

[02:47–02:49] 其實我們打了［疑似：造血針］啊。

[02:49–02:50] 然後鐵劑它還是有在。

[02:51–02:54] 貧血就是情況有在更明顯。

[02:54–02:58] 對，但有一個原因有可能是因為它的水合變薄。

[02:58–03:00] 所以就會比較稀釋它的血液。

[03:00–03:01] 喔。

[03:01–03:03] 嗯，但是這個20.8其實。

[03:04–03:05] 嗯，蠻低的。

[03:05–03:07] 對，所以我們就是。

[03:07–03:09] 那個鐵劑還是要。

[03:09–03:12] 鐵劑還是會還是希望給。

[03:12–03:13] 對，但是它。

[03:13–03:16] 嗯，最主要的原因應該是因為腎臟。

[03:16–03:20] 現在沒有在好好的製造他們的血球。

[03:20–03:20] 這樣。

[03:21–03:21] 嗯。

[03:21–03:24] 所以是腎臟［疑似：原發］的功能。

[03:24–03:27] 我們會需要先去了解。

[03:27–03:28] 然後跟控制。

[03:28–03:30] 然後跟貧血的問題這樣。

[03:30–03:31] 瞭解。

[03:31–03:31] 嗯。

[03:31–03:33] 好那我們就是。

[03:33–03:37] 我們是現在預約那個禮拜三的那個門診。

[03:37–03:38] 還是說不對。

[03:38–03:40] 禮拜三的話可能會需要。

[03:41–03:44] 你們禮拜三會有空過來嗎。

[03:44–03:45] 可以啊。

[03:45–03:45] 好。

[03:45–03:47] 好，那你們一樣幫我們。

[03:47–03:53] 我幫你們跟他們確定一下能不能直接用掛的。

[03:53–03:56] 然後如果不行的話，可能要麻煩你們用籌號碼牌的。

[03:56–03:57] 瞭解，好。

[03:57–04:00] 待你們折上，我先幫你們約週三的時間。

[04:01–04:01] 可以。

[04:01–04:04] 對，然後晚一點再回覆你們。

[04:04–04:06] 我再用電話跟你們說週三幾點過來。

[04:06–04:07] 好。

[04:07–04:13] 都沒有發作的話。

[04:13–04:16] 我們今天會看一下他那個血中［藥名不清；原辨識：巴比圖］的濃度。

[04:16–04:18] 然後都沒有發作的話。

[04:18–04:21] 有點想把它其中的抗癲癇藥停掉。

[04:21–04:24] 因為它其實現在都沒有發作。

[04:24–04:25] 然後跟它［疑似：腎臟也不好］

[04:25–04:28] 所以想把抗癲癇藥停掉看看。

[04:28–04:29] 因為它有兩個。

[04:29–04:31] 現在想要就留一個。

[04:32–04:34] 因為有一個是第一線的。

[04:34–04:36] 它是主要控制癲癇的藥物。

[04:36–04:38] 另外一個比較像是輔助的角色。

[04:38–04:41] 我們把輔助的角色停掉看看。

[04:41–04:42] 可以。

[04:43–04:46] 然後跟類固醇的劑量。

[04:46–04:47] 我們也再降低一點看看。

[04:47–04:50] 對 因為就是腎指數可能有一點喫藥。

[04:50–04:52] 就是這次也是喫太多。

[04:52–04:55] 對 所以我們就都再降一點看看這樣子。

[04:56–04:56] 瞭解。

[04:56–04:57] 對 那不想。

[04:57–04:59] 你們藥袋還有在大家身上嗎。

[04:59–04:59] 有。

[04:59–05:01] 我跟你們確定。

[05:01–05:02] 剛剛有喫抗癲癇藥嗎。

[05:02–05:02] 有。

[05:02–05:03] 好。

[05:03–05:06] 然後剛剛說［疑似：腎餐包］好像喫得也還不錯。

[05:06–05:08] 它30克［後半句不清；原辨識：全部出來］

[05:08–05:08] 很厲害。

[05:08–05:10] 對 它好像很喜歡那個餐包。

[05:10–05:11] 我就把它。

[05:11–05:12] 沒有 它那個。

[05:12–05:18] 那個［食物或餵法名稱不清］可能就是用太稀的。

[05:18–05:20] 然後變成說他舔。

[05:20–05:22] 他用舔然後就舔掉。

[05:22–05:23] 然後我用就是餵的。

[05:24–05:25] 就［餵法名稱不清］

[05:25–05:27] 然後他可能就是喫的比較。

[05:27–05:29] 喫的比較好。

[05:29–05:30] 對就是他舔下去。

[05:31–05:31] 對。

[05:34–05:37] 就是［疑似：磷］就是還是一樣試喫。

[05:38–05:39] 一餐試喫。

[05:39–05:41] 不要講錯了。

[05:41–05:44] 一天四喫。

[05:44–05:45] 對 一天四喫 不是一餐四喫。

[05:45–05:47] 這個應該還蠻多的。

[05:47–05:48] 1 2 3。

[05:48–05:50] 對 這個也剩幾天。

[05:50–05:53] 這個我想要等內科醫師看完。

[05:53–05:55] 然後給他們看要不要調整。

[05:55–05:57] 那之前的就先不要喫嗎。

[05:58–05:59] 像［疑似：降磷的］他們的。

[05:59–06:00] 不知道他們之前。

[06:00–06:03] 我們先把這包 對 先把這兩喫完。

[06:03–06:05] 1 2 3 4。

[06:05–06:07] 這個應該可以至少喫五天。

[06:07–06:09] 所以應該還蠻容易的。

[06:09–06:09] 這是［疑似：癲癇］的。

[06:10–06:13] 然後是［疑似：癲癇］還有一個這個。

[06:14–06:15] 這個。

[06:15–06:16] 對。

[06:16–06:19] 這個可能會需要先去喫這個。

[06:19–06:20] 我們先看吧。

[06:20–06:22] 這個停［疑似：掉］之後。

[06:22–06:23] 然後。

[06:23–06:25] 如果只靠這個可不可以維持。

[06:25–06:27] 不［疑似：癲癇］的話就是這樣。

[06:27–06:29] 現在好像就是都沒有看到了。

[06:29–06:29] 對。

[06:29–06:31] 然後這個已經沒了。

[06:31–06:32] 這個不用喫了。

[06:32–06:32] 對。

[06:32–06:34] 類固醇我們開［疑似：新的］

[06:34–06:36] 然後是降劑量的藥物。

[06:36–06:36] 對。

[06:37–06:38] 這部分就先不要了。

[06:38–06:41] 對，然後心臟的藥應該就多買一個。

[06:41–06:41] 對。

[06:42–06:45] ［心臟／腎臟，辨識不一致］就［疑似：早晚］這個，這個就［疑似：早］

[06:45–06:45] 對。

[06:45–06:46] 然後這個［疑似：晚］

[06:46–06:47] 好。

[06:48–06:48] 嗯。

[06:50–07:02] 好，那就放一盒。

[07:02–07:04] 好，謝謝。

[07:04–07:06] 阿這是。

[07:06–07:07] 這個是什麼。

[07:07–07:09] 心臟藥。

[07:09–07:12] 對，這是心臟藥一起的。

[07:12–07:13] ［本句不清；原辨識：粉霜兩顆］

[07:13–07:17] 對對對 因為剛好上次做藥 他們幫你分開這樣。

[07:17–07:18] 嗯嗯。

[07:18–07:21] 所以這次的話 我預計就會先幫你們開。

[07:21–07:24] 就是抗癲癇藥一種。

[07:24–07:26] 然後另外一種我們就先停掉。

[07:26–07:28] 當作備用的。

[07:28–07:32] 對 那個就是如果真的停掉之後有發作的話。

[07:32–07:33] 就［疑似：吃回去］這樣。

[07:33–07:34] 嗯。

[07:34–07:35] 然後。

[07:36–07:38] 類固醇［本句辨識不清］

[07:39–07:40] 一樣早上一次。

[07:40–07:42] 對 一樣早上一次。

[07:42–07:47] 然後禮拜三我就跟內科醫師問問看。

[07:47–07:49] 然後如果確定時間的話。

[07:49–07:50] 好。

[07:50–07:52] 那我幫你們開個藥。

[07:52–07:53] 然後我們約。

[07:55–07:56] 今天呢。

[07:56–07:57] 如果比較穩定一點。

[07:57–08:02] 因為內科的事情就會想要交給內科醫師控制。

[08:02–08:06] 我們可以延長到三到四週後回診。

[08:06–08:07] 好。

[08:07–08:08] 所以一個月。

[08:08–08:10] 因為［疑似：神經的狀況］覺得有比較穩定。

[08:10–08:11] 對啊。

[08:11–08:11] 對啊。

[08:11–08:12] 你就不用這麼頻繁回來。

[08:12–08:14] 那只是說內科那邊如果腎臟。

[08:14–08:17] 現在本來是腎臟沒有那麼穩定。

[08:17–08:20] 所以腎臟那邊如果要比較頻繁嚴苛症的話。

[08:20–08:22] 就會看內科醫師［後半句不清；疑似安排回診］

[08:22–08:23] 瞭解。

[08:23–08:23] 嗯。

[08:24–08:26] 那如果我們先。

[08:27–08:29] 跟你們約一個月。

[08:29–08:30] 11月2號的話。

[08:30–08:31] 可以。

[08:31–08:32] 對。

[08:32–08:33] ［本句辨識不清］

[08:34–08:34] 我要。

[08:35–08:37] ［時間相關短句不清］

[08:37–08:39] 就是門診時間才會變這樣。

[08:39–08:39] 哦。

[08:39–08:40] 對對對。

[08:40–08:42] 對，但希望到時候就不用再［後半句辨識不清］

[08:42–08:44] 對，如果。

[08:45–08:46] ［前半句辨識不清］你們。

[08:46–08:48] ［疑似：想早上］還是下午。

[08:48–08:51] 呃，也是先早上好了。

[08:51–08:53] 好好好，不然這邊讓你們等很久。

[08:53–08:53] 對。

[08:53–08:54] 下次如果。

[08:55–08:56] 所有內科那邊。

[08:56–08:57] 就是都在看腎臟的話。

[08:57–08:59] 我們這邊主要看神經。

[08:59–09:00] 應該就會快很多。

[09:00–09:00] 瞭解。

[09:00–09:01] 嘿，可以。

[09:01–09:03] 好，那我們幫你們開個藥。

[09:03–09:05] 然後等一下開好了就可以回家了。

[09:05–09:07] 我們就在［外面／後面，辨識不一致］等［疑似：藥單］

[09:07–09:07] 對對對。

[09:07–09:07] 好。

[09:07–09:08] 好。

[09:08–09:08] 好。

[09:08–09:09] 好。

[09:09–09:10] 然後如果一樣就是。

[09:10–09:12] 我們抗癲癇藥。

[09:12–09:15] 我需要再寫一張紙給你嗎。

[09:15–09:16] 就是用藥的。

[09:16–09:17] 跟這個一樣。

[09:18–09:20] 我需要再寫張這個給你嗎。

[09:21–09:22] 理論上就是這個。

[09:22–09:23] 這個不用喫了。

[09:23–09:25] 然後其他東西去寫。

[09:25–09:28] 就是那個抗癲癇的一個。

[09:28–09:29] 就是備用的那個［疑似：先不要吃］

[09:29–09:30] 對。

[09:30–09:32] 就是有個［疑似：K 開頭的；藥名待核］的。

[09:32–09:33] 先不用喫。

[09:33–09:35] 然後類固醇［後半句不清］

[09:35–09:36] 然後其他的［疑似：照舊］

[09:36–09:37] ［疑似：K 開頭的；藥名待核］

[09:37–09:39] 那我們就先把剛剛那個。

[09:39–09:41] 你幫我這個改成是備用。

[09:41–09:42] 這樣子我們就知道了。

[09:42–09:44] 我們就不喫了。

[09:49–09:51] 那有人去問［掛號／櫃檯相關詞不清］

[09:51–09:51] 還沒。

[09:51–09:53] 那可以幫我一個人去問［掛號／櫃檯相關詞不清］

[09:55–09:56] 出診。

[09:56–09:56] 對。

[09:59–10:01] 就給我幫你寫備用。

[10:02–10:05] 那你們就。

[10:05–10:07] 今天開始這個先不用喫。

[10:07–10:09] 然後回去你們留意。

[10:09–10:12] 如果有一些抽搐的異常的神經症狀的話。

[10:12–10:14] 就記得回信［後半句不清；疑似告知醫師］

[10:14–10:15] 好。

[10:15–10:17] 我們就再考慮把它［動作不清，疑似加回來］

[10:17–10:17] 嗯。

[10:17–10:18] 好。

[10:18–10:20] 那你們外面稍坐一下。

[10:20–10:20] 馬上來。

[10:20–10:22] 那現在眼睛的部分它是。

[10:23–10:25] 現在是等它慢慢視力恢復。

[10:25–10:25] 對。

[10:25–10:27] 就是其實它今天。

[10:27–10:28] 我讓它在椅子上。

[10:28–10:29] 它有辦法跳下去。

[10:29–10:30] 哎唷。

[10:30–10:30] 對。

[10:30–10:31] 其實還是有在［辨識不清］

[10:31–10:32] 它自己跳下去嗎。

[10:32–10:35] 它其實應該還是有辦法可以［疑似：辨識］

[10:35–10:38] 但是你說到底能看得多清楚。

[10:38–10:40] 我覺得可能沒有到最正常的時候。

[10:40–10:41] 瞭解。

[10:41–10:42] 但還是有在慢慢［疑似：恢復］

[10:42–10:43] 對。

[10:43–10:45] 所以他現在是。

[10:45–10:46] 就是你。

[10:46–10:48] 我那時候早上要帶他出來。

[10:48–10:49] 然後上面沒有開。

[10:49–10:50] 下面沒有關。

[10:50–10:51] 然後他自己跑出來。

[10:51–10:52] 我嚇死了。

[10:52–10:53] 對。

[10:53–10:54] 現在開始要很小心。

[10:54–10:55] 對。

[10:55–10:56] 但是那個。

[10:56–10:58] 我們降類固醇之後。

[10:58–11:00] 要留意說有沒有變差。

[11:00–11:02] 因為其實類固醇。

[11:02–11:04] 如果我們懷疑他腦部裡面。

[11:04–11:05] 有一些異常的話。

[11:05–11:08] 有可能降到一定的程度。

[11:08–11:09] 他症狀會再復發。

[11:10–11:12] 就是先測試。

[11:12–11:13] 對，先測試這樣子。

[11:13–11:14] 瞭解，好。

[11:15–11:16] 好，那我們就問這個。

[11:16–11:17] 好，謝謝。

錄音最後約 11:17–11:22 未辨識出可確認語句。